Le Syndrome Facettaire

Le syndrome facettaire, également connu sous le nom de syndrome articulaire postérieur, est une affection qui affecte les articulations facettaires de la colonne vertébrale. Cette affection peut causer des douleurs et une raideur dans la région de la colonne vertébrale touchée.

Que sont les Articulations Facettaires?

Les articulations facettaires sont les articulations entre les vertèbres de la colonne vertébrale. Elles sont responsables de la flexion, de l’extension et de la rotation de la colonne vertébrale. Ces articulations sont recouvertes d’un cartilage lisse qui permet un mouvement fluide.

Les Symptomes de Syndrome Facettaire

En général, les douleurs associées au syndrome facettaire peuvent être décrites comme des douleurs chroniques et persistantes qui peuvent affecter la qualité de vie.

Les patients atteints de cette affection peuvent également ressentir de la raideur dans la région touchée de la colonne vertébrale et une diminution de la mobilité.

Causes de Syndrome Facettaire

Le syndrome facettaire se produit lorsque ces articulations deviennent irritées ou enflammées. Cela peut être dû à une usure normale causée par le vieillissement, une blessure à la colonne vertébrale, une arthrite ou une malformation congénitale.

Causes les plus courantes d’articulation enflammées

  1. Usure normale causée par le vieillissement : l’usure des articulations facettaires survient naturellement avec l’âge, entraînant une irritation ou une inflammation des articulations.
  2. Blessure à la colonne vertébrale : une blessure à la colonne vertébrale, comme un accident de voiture, une chute ou une blessure sportive, peut endommager les articulations facettaires et causer des douleurs.
  3. Arthrite : l’arthrite est une inflammation des articulations qui peut affecter les articulations facettaires de la colonne vertébrale, provoquant une douleur et une raideur.
  4. Malformation congénitale : certaines personnes naissent avec une malformation de la colonne vertébrale, comme une scoliose, qui peut mettre une pression excessive sur les articulations facettaires.
  5. Sédentarité : le manque d’exercice régulier peut affaiblir les muscles du dos, ce qui peut augmenter la pression sur les articulations facettaires et causer des douleurs.
  6. Mauvaise posture : une posture incorrecte, comme une posture de bureau prolongée, peut mettre une pression excessive sur les articulations facettaires et causer des douleurs.
  7. Obésité : le surpoids peut augmenter la pression sur les articulations facettaires, ce qui peut causer une irritation ou une inflammation des articulations et des douleurs associées.

Qui est à risque?

Les symptômes du syndrome facettaire peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils comprennent généralement une douleur localisée dans la région touchée de la colonne vertébrale. La douleur peut être aggravée par la flexion, l’extension ou la rotation de la colonne vertébrale, ou par une position assise ou debout prolongée. La raideur et la diminution de la mobilité de la colonne vertébrale sont également courantes.

Diagnostic du Syndrome Facettaire

Le diagnostic du syndrome facettaire peut être difficile car les symptômes peuvent être similaires à ceux d’autres affections de la colonne vertébrale, comme une discopathie dégénérative, une hernie discale ou une sténose spinale. Le médecin peut recommander des radiographies, une IRM ou une tomographie pour confirmer le diagnostic.

Traitement du Syndrome Facettaire

Traitement conservateur

Le traitement du syndrome facettaire peut inclure des médicaments pour réduire la douleur et l’inflammation, des injections de cortisone pour réduire l’inflammation, la thérapie physique pour améliorer la mobilité et renforcer les muscles, ou dans les cas graves, une intervention chirurgicale pour stabiliser la colonne vertébrale.

Chirurgie: la rhizotomie endoscopique des facettes articulaires

La rhizotomie endoscopique est l’intervention ambulatoire la moins invasive qui permet de soulager efficacement pendant cinq ans les patients souffrant de lombalgies chroniques et de spasmes musculaires liés à la maladie des facettes articulaires.

Lorsque les patients se penchent vers l’avant, ils vont bien, mais se pencher vers l’arrière ou rester debout pendant de longues périodes provoque des douleurs lombaires importantes. Les patients souffrant de lombalgie consulteront probablement un spécialiste de la gestion de la douleur et recevront des injections dans les facettes, des blocs de la branche médiane ou des rhizotomies percutanées par radiofréquence (RFA) pour soulager la douleur.
Les résultats d’une RFA sont généralement temporaires et durent de six à douze mois. Si la douleur réapparaît ou si la radiofréquence ne permet pas d’obtenir un soulagement idéal de la douleur à long terme, ces patients sont généralement de bons candidats pour un traitement par rhizotomie endoscopique.

Source: ISPINEI

  • La procédure consiste à découper des fragments de nerf qui entoure la facette articulaire douloureuse. Ces fragments de nerfs sont en réalité « les transporteurs » de la douleur.
  • Le chirurgien positionne un endoscope de manière à pouvoir y introduire un appareil qui permettre de procéder à une micro-coupure du nerf par radio-fréquence.
  • L’opération est répétée sur le nerf adjacent.

A la suite de cette opération, la douleur ressentie par le patient est fortement réduite.

Prévention du Syndrome Facettaire

La prévention du syndrome facettaire peut être difficile car l’usure normale causée par le vieillissement est un facteur de risque commun. Cependant, des mesures préventives telles que la pratique d’une bonne posture, le maintien d’un poids santé et l’exercice régulier peuvent aider à réduire le risque.

  1. Maintenir une bonne posture : adopter une bonne posture, en particulier lors de la position assise, peut aider à réduire la pression sur les articulations facettaires de la colonne vertébrale.
  2. Maintenir un poids santé : maintenir un poids santé peut réduire la pression sur les articulations facettaires et prévenir l’usure excessive.
  3. Exercice régulier : pratiquer une activité physique régulière, telle que la marche, la natation ou le yoga, peut aider à renforcer les muscles du dos et de la colonne vertébrale, réduisant ainsi la pression sur les articulations facettaires.
  4. Éviter les mouvements brusques : éviter les mouvements brusques et les torsions excessives de la colonne vertébrale peut prévenir les blessures et les lésions des articulations facettaires.
  5. Porter des chaussures confortables : porter des chaussures confortables et bien ajustées peut réduire la pression sur la colonne vertébrale, en particulier lors de la marche et de la course.

Il est également important de consulter un médecin si vous ressentez une douleur persistante dans le dos, le cou ou d’autres parties de la colonne vertébrale, afin de recevoir un diagnostic et un traitement appropriés.

Conclusion

En conclusion, le syndrome facettaire est une affection de la colonne vertébrale qui peut causer des douleurs et une raideur dans la région touchée.

Bien qu’il puisse être difficile à diagnostiquer, le traitement peut aider à réduire les symptômes et à améliorer la qualité de vie. Des mesures préventives peuvent également être utiles pour réduire le risque de développer cette affection. Si vous avez des symptômes de syndrome facettaire, consultez votre médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.

En savoir plus

En savoir plus sur le syndrome facettaire (Document CNRS)